[Prediger]

Влияние на смертность различных алкогольных напитков

Согласно оценкам экспертов, среднестатистический взрослый россиянин выпивает 14,5 литров спирта в год (официальные данные занижены из-за высокой доли нелегальной продукции на рынке). В ряде стран аналогично высокий уровень потребления алкоголя не сопровождается аномально высокой смертностью. Среди этих стран Португалия, Ирландия, Чехия, Франция, Германия, Австрия. Причина этого кроется в том, что разные виды алкогольной продукции воздействуют на организм по-разному, и главным фактором риска являются не специфические свойства ингредиентов напитка, а соотношение спирта и воды (и в этом смысле алкогольный коктейль из водки и лимонада сопоставим с крепким пивом, но не с водкой как таковой). Когда алкоголь поступает в организм человека, организм начинает бороться с токсичным веществом, расщепляя его, и способствуя его выводу с биологическими жидкостями. В случае потребления крепких напитков (водка, виски, джин, самогон и т.д.) метаболизм не успевает справляться с поступающим алкоголем, а низкое содержание воды в напитке не способствует его выводу. В результате существенно повышается вероятность интоксикации, которая не только способствует неадекватному поведению, но и является мощным стрессом для организма, и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. Характерно, что большинство стран, где наблюдалась сверхсмертность и демографические "кресты", − это водочные страны: Россия, Белоруссия, Украина и страны Балтии.

Диаграмма 7. Зависимость между крепостью наиболее популярного вида напитков и смертностью мужчин 40-59 лет
Зависимость между крепостью наиболее популярного вида напитков и смертностью мужчин 40-59 лет в странах бывшего соц. блока с высоким уровнем потребления алкоголя (более 9 л. спирта на ч-ка в год) хорошо видна на Диаграмме 7 [5].

Отметим, что даже небольшой сдвиг преимущественно водочной Литвы в сторону вина привел к заметно меньшей по сравнению с Эстонией и Латвией смертности не только среди мужчин 40−59 лет, но и в целом.

На Диаграмме 8 представлен другой коррелят алкогольной смертности, разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин, в зависимости от предпочитаемого вида напитков (для промышленно развитых стран со среднедушевым потреблением более 9 л. спирта на человека в год).

В непьющих мусульманских странах с развитой системой здравоохранения разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин составляет 4-5 лет, что, вероятно, близко к естественной биологической разнице.

Диаграмма 8. Разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин, в зависимости от предпочитаемого вида напитков.
В странах пивного пояса этот разрыв, в среднем, равняется шести годам. В промышленно развитых странах винного пояса средний разрыв между мужской и женской продолжительностью жизни составляет около 8 лет. Наибольшим этот разрыв в винном поясе является в Венгрии, где крепкие напитки, хоть и в меньшей степени, чем вино, но все же весьма популярны среди населения. Эти данные показывают, что вино, потребляемое в значительных количествах, наносит больший вред здоровью, чем пиво. Это представляется логичным, поскольку вино имеет большее процентное содержание алкоголя, чем пиво.

Наконец, наибольший разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин наблюдается в "водочном" поясе, где среднее значение этого показателя превышает 10 лет. Печальное "лидерство" сохраняется за Россией, где разрыв между средней продолжительностью жизни женщин и мужчин составляет 12 лет.

[Prediger]

Алкоголизм как вид наркомании

Главной причиной заболевания алкоголизмом сейчас является утрата монополии государства на производство спиртного. Низкое качество, фальсификация марок, обилие алкогольных суррогатов - это характеристика спиртного, представленного на рынке России. Именно поэтому, врачу, работающему в этой области, приходится подчас иметь дело с тяжелейшими отравлениями, а не только с проблемой алкоголизма в чистом виде. Так, или иначе, мы сталкиваемся с этой проблемой в нашей повседневной жизни.
Алкоголизм - потребность в алкоголе с его систематическим неумеренным употреблением и развитием большого наркотического синдрома: появлением психической, физической зависимости и абстинентного синдрома. Алкоголизм как заболевание имеет 3 стадии.
1 стадия - привыкание.
Путь развития: Случайно испытанное чувство облегчения и радости от приема алкоголя. Повторно испытанное чувство облегчения. Вход в систему приема алкоголя для ощущения легкости решения проблем. Нарастание дозы, для достижения тех же ощущений. Повышение переносимости (толерантности) к алкоголю.
Основные проявления: Периодическая алкоголизация с незаметным переходом в систематическую, с последующим повышением дозы приема и повышением переносимости (толлерантности) к алкоголю. На этой стадии требуется терапия убеждения, изоляция от лиц, провоцирующих прием алкоголя. Показана также медикаментозная терапия.
2 стадия - стадия "плато". Стадия сформировавшейся алкогольной зависимости.
Основные проявления:
Период "A"
1. Переносимость больших доз алкоголя.
2. Появление похмельного синдрома, как признака начавшейся физической зависимости.
3. Появление провалов в памяти.
4. Тайное употребление алкоголя.
5. Утрата способности критически обсуждать данную проблему.
6. Постоянный поиск повода к выпивке.
7. Появление запоев.
8. Употребление алкоголя по утрам и на работе.
9. Появление претензий и агрессии в поведении.
10. Появление проблем в семье.
11. Бессонница.
12. Тревожность, подавленное настроение.
Период "Б"
1. Необязательность.
2. Неряшливость.
3. Наличие "плоского" алкогольного юмора.
4. Прогулы, потеря работы.
5. Неспособность отказа от алкоголя, когда другие принимают его.
6. Финансовые трудности.
7. Ссоры в семье.
8. Несчастные случаи в нетрезвом состоянии с отсроченным обращением к врачу.
9. Преступления.