Влияние на смертность различных алкогольных напитков

Согласно оценкам экспертов, среднестатистический взрослый россиянин выпивает 14,5 литров спирта в год (официальные данные занижены из-за высокой доли нелегальной продукции на рынке). В ряде стран аналогично высокий уровень потребления алкоголя не сопровождается аномально высокой смертностью. Среди этих стран Португалия, Ирландия, Чехия, Франция, Германия, Австрия. Причина этого кроется в том, что разные виды алкогольной продукции воздействуют на организм по-разному, и главным фактором риска являются не специфические свойства ингредиентов напитка, а соотношение спирта и воды (и в этом смысле алкогольный коктейль из водки и лимонада сопоставим с крепким пивом, но не с водкой как таковой). Когда алкоголь поступает в организм человека, организм начинает бороться с токсичным веществом, расщепляя его, и способствуя его выводу с биологическими жидкостями. В случае потребления крепких напитков (водка, виски, джин, самогон и т.д.) метаболизм не успевает справляться с поступающим алкоголем, а низкое содержание воды в напитке не способствует его выводу. В результате существенно повышается вероятность интоксикации, которая не только способствует неадекватному поведению, но и является мощным стрессом для организма, и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. Характерно, что большинство стран, где наблюдалась сверхсмертность и демографические "кресты", − это водочные страны: Россия, Белоруссия, Украина и страны Балтии.

Диаграмма 7. Зависимость между крепостью наиболее популярного вида напитков и смертностью мужчин 40-59 лет
Зависимость между крепостью наиболее популярного вида напитков и смертностью мужчин 40-59 лет в странах бывшего соц. блока с высоким уровнем потребления алкоголя (более 9 л. спирта на ч-ка в год) хорошо видна на Диаграмме 7 [5].

Отметим, что даже небольшой сдвиг преимущественно водочной Литвы в сторону вина привел к заметно меньшей по сравнению с Эстонией и Латвией смертности не только среди мужчин 40−59 лет, но и в целом.

На Диаграмме 8 представлен другой коррелят алкогольной смертности, разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин, в зависимости от предпочитаемого вида напитков (для промышленно развитых стран со среднедушевым потреблением более 9 л. спирта на человека в год).

В непьющих мусульманских странах с развитой системой здравоохранения разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин составляет 4-5 лет, что, вероятно, близко к естественной биологической разнице.

Диаграмма 8. Разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин, в зависимости от предпочитаемого вида напитков.
В странах пивного пояса этот разрыв, в среднем, равняется шести годам. В промышленно развитых странах винного пояса средний разрыв между мужской и женской продолжительностью жизни составляет около 8 лет. Наибольшим этот разрыв в винном поясе является в Венгрии, где крепкие напитки, хоть и в меньшей степени, чем вино, но все же весьма популярны среди населения. Эти данные показывают, что вино, потребляемое в значительных количествах, наносит больший вред здоровью, чем пиво. Это представляется логичным, поскольку вино имеет большее процентное содержание алкоголя, чем пиво.

Наконец, наибольший разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин наблюдается в "водочном" поясе, где среднее значение этого показателя превышает 10 лет. Печальное "лидерство" сохраняется за Россией, где разрыв между средней продолжительностью жизни женщин и мужчин составляет 12 лет.

Глубинные причины алкоголизации России и международный опыт

Диаграмма 9. Потребление алкоголя (WHO 2005) и ВВП на душу населения (UNDP 2001) (всемирная совокупность за исключение стран, где более 40% населения мусульмане)
Здесь встает вопрос, почему россияне пьют крепкие алкогольные напитки и потребляют наркотики? И вновь на помощь нам приходит международный опыт.

На Диаграмме 9 видно, что в беднейших странах потребление алкоголя незначительно, т.к. большинство населения просто не имеет возможности тратиться на покупку или производство такой роскоши, как алкоголь. Поскольку алкоголь приносит приятные ощущения и вызывает зависимость, то по мере роста уровня жизни и появления излишков население начинает потреблять все больше алкоголя. При достижении определенного уровня жизни потребление алкоголя стабилизируется. В ряде случаев в наиболее развитых странах происходит даже некоторое снижение потребления, как правило, благодаря продуманной антиалкогольной политике властей (например, в США, Франции, Швеции и др.).

Яркий пример того, как рост уровня жизни привел к росту потребления алкоголя, представляет история Венгрии в 1970−80-е гг.

В этой стране демографический "крест" подобный российскому произошел задолго до перестройки. В результате успешных экономических реформ администрации Яноша Кадара в 1960-70-е гг. произошла либерализация венгерской экономики, что привело к стремительному экономическому подъему.

Диаграмма 10. Рождаемость, смертность (World Bank 2004) и потребление алкоголя (WHO 2005) в Венгрии в 1961−1995 гг.
Однако общий рост экономики привел и к росту производства и потребления алкоголя. Подъем сельского хозяйства привел к росту производства дешевого вина и производимых на его основе крепких алкогольных напитков, не всегда фиксируемого официальной статистикой. С 1965 по 1985 гг. потребление крепких напитков в Венгрии утроилось. В результате в стране произошел ощутимый рост смертности, сопровождавшийся с 1976 г. резким падением рождаемости. Если в России демографический крест случился на фоне падения производства (с 1989 по 1998 гг. ВВП Российской Федерации сократился в 1,79 раз), то в Венгрии за 1970-е гг. ВВП вырос на 58%.

Алкоголизация России произошла по тому же сценарию, что и во всем мире. В дореволюционный период потребление алкоголя было втрое ниже, чем в наши дни (Немцов 2001: 5). Особенно сильный рост потребления алкоголя начался в 1960-е гг., когда уровень жизни советских граждан начал ощутимо расти. Несчастливой особенностью алкоголизации России стала типичная для северных европейцев модель преимущественного потребления крепких алкогольных напитков, способствующих сильному опьянению и интоксикации.

Между тем, через полосу серьезных алкогольных проблем прошли практически все т.н. "нордические" европейские страны, где нет многолетней традиции виноделия. Например, сцены жизни Северной Европы XIX в. напоминают хорошо нам знакомую картину. Так, широко была распространена традиция "Святого понедельника", когда многие работники продолжали напиваться или трезветь после злоупотреблений алкоголем в выходные. Б. Харрисон писал, что в 1830 г. в Лондоне, по оценкам, треть всех фабричных работников праздновали Святой понедельник. Подобно тому, как советские женщины старались забрать зарплату мужей, чтобы те ее не пропили, лондонские питейные заведения осаждались в день получки женами, отчаянно желавшими не дать мужьям пропить свою зарплату (Harrison 1971). С аналогичными проблемами сталкивались Германия, Швеция, Норвегия, Финляндия и т.д. (Гайдар 2005).

Ответом на алкогольную угрозу стал целый комплекс мер, предпринятых правительствами североевропейских стран. В 1865 году в Швеции была введена Гетеборгская (известная также как "Готенбургская") система, согласно которой право продавать спиртное предоставлялось только акционерным обществам, имевшим специальное разрешение. Им отдавалось от 5 до 6 % прибыли от реализации спиртного. Остальная часть выручки поступала в казну. Продажа допускалась только в хорошо оборудованных заведениях, при наличии широкого выбора горячих закусок и блюд. Не продавалось спиртное в долг, пьяным и детям. С некоторыми изменениями Гетеборгская система была введена в Норвегии и Финляндии. Модификацией Гетеборгской системы стала система Братта, принятая в Швеции в 1919 г. По системе Братта право на покупку не более четырех литров спиртного в течение месяца имел глава семьи или лицо в возрасте не менее 21 года, имевшее постоянную работу; карточка на право получения продукта была действительна только для определенного магазина.

Люди начинают потреблять алкоголь все в больших количествах по мере появления излишков доходов в ходе модернизации. Объяснения требует отсутствие острых алкогольных проблем в некоторых среднеразвитых и развитых странах. В некоторых странах ограничителем выступает религиозная традиция, иногда − высокая частота гена алкогольдегидрогеназы (адаптивный для тропических условий и одновременно ответственный за тяжесть последствий алкогольного опьянения). В склонных к алкоголизации североевропейских странах, к которым можно отнести и Россию, эффективной, как показывает опыт, может быть только ограничительная алкогольная политика.

Алкоголизм как вид наркомании

Главной причиной заболевания алкоголизмом сейчас является утрата монополии государства на производство спиртного. Низкое качество, фальсификация марок, обилие алкогольных суррогатов - это характеристика спиртного, представленного на рынке России. Именно поэтому, врачу, работающему в этой области, приходится подчас иметь дело с тяжелейшими отравлениями, а не только с проблемой алкоголизма в чистом виде. Так, или иначе, мы сталкиваемся с этой проблемой в нашей повседневной жизни.
Алкоголизм - потребность в алкоголе с его систематическим неумеренным употреблением и развитием большого наркотического синдрома: появлением психической, физической зависимости и абстинентного синдрома. Алкоголизм как заболевание имеет 3 стадии.
1 стадия - привыкание.
Путь развития: Случайно испытанное чувство облегчения и радости от приема алкоголя. Повторно испытанное чувство облегчения. Вход в систему приема алкоголя для ощущения легкости решения проблем. Нарастание дозы, для достижения тех же ощущений. Повышение переносимости (толерантности) к алкоголю.
Основные проявления: Периодическая алкоголизация с незаметным переходом в систематическую, с последующим повышением дозы приема и повышением переносимости (толлерантности) к алкоголю. На этой стадии требуется терапия убеждения, изоляция от лиц, провоцирующих прием алкоголя. Показана также медикаментозная терапия.
2 стадия - стадия "плато". Стадия сформировавшейся алкогольной зависимости.
Основные проявления:
Период "A"
1. Переносимость больших доз алкоголя.
2. Появление похмельного синдрома, как признака начавшейся физической зависимости.
3. Появление провалов в памяти.
4. Тайное употребление алкоголя.
5. Утрата способности критически обсуждать данную проблему.
6. Постоянный поиск повода к выпивке.
7. Появление запоев.
8. Употребление алкоголя по утрам и на работе.
9. Появление претензий и агрессии в поведении.
10. Появление проблем в семье.
11. Бессонница.
12. Тревожность, подавленное настроение.
Период "Б"
1. Необязательность.
2. Неряшливость.
3. Наличие "плоского" алкогольного юмора.
4. Прогулы, потеря работы.
5. Неспособность отказа от алкоголя, когда другие принимают его.
6. Финансовые трудности.
7. Ссоры в семье.
8. Несчастные случаи в нетрезвом состоянии с отсроченным обращением к врачу.
9. Преступления.

К первой статье. Неужто проблему высокого уровень смертности в России можно решить запретив алкоголь или так или иначе изъяв его из оборота ?

Как в случае с любой комплексной проблемой тут чем-то одним проблему в целом не решить. Но убрать такой существенный фактор, влияющий на демографию будет очень большим шагом вперёд.
Конечно, нельзя изъять алкоголь из употребления, да это и не нужно. Нужно убрать, прежде всего, низкосортные виды алкоголя, которые приводят к отравлениям и наиболее быстрому разрушению организма людей. Сделать более дешёвыми натуральные вина. Водку и другие высокоградусные вещи сделать ещё дороже.
Но по большому счёту проблему демографии нужно решать с другого конца.

Вооо пральна! даешь Предигера в президенты!!!

Вот так почитаешь такие статьи и приходишь к выводу, что стал конченным алконавтом!